Черешневый сад, любовь, долгожданный сын: как живут дончане с пересаженными сердцем и почкой
Ростовская область, 16 июня 2023. DON24.RU. Первую в донском регионе операцию по пересадке сердца провели в ночь с 25 на 26 ноября 2017 года в кардиохирургическом центре Ростовской областной клинической больницы (РОКБ). Это событие стало эпохальным, и «пациент № 1» Рудик Кешишян из хутора Атамано-Власовка Родионово-Несветайского района будет памятен донским докторам, участвовавшим в трансплантации, всегда. А в октябре 2022-го в том, что касается такого сложнейшего направления, как трансплантология, в Ростовской области была взята еще одна высота: впервые в истории донской медицины у женщины с пересаженной почкой появился на свет малыш. В преддверии Дня медработника, который в этом году отмечается 18 июня, корреспондент газеты «Молот» разыскала бывших пациентов, истории болезни которых – важный рубеж для здравоохранения региона, их полноценная жизнь стала плодом усилий и профессионализма донских врачей.
С верой в чудо
С батайчанкой Александрой Прихно мы разговариваем под агуканье и старательное, сосредоточенное покряхтывание восьмимесячного крепыша Марка, пытающегося перевернуть неваляшку в детском манеже.
Новый поворот
Сейчас ей 29 лет. Болезнь навалилась на нее в 2018-м неблагозвучным словом «гломерулонефрит», речь шла о внезапном тяжелом аутоиммунном воспалительном заболевании обеих почек, болезнь быстро прогрессировала.
– Мне тогда еще не было 25. Летом поднялась температура, потом скакнуло давление, меня направили к нефрологу. Обследования, анализы, больница... А к концу года я уже была на гемодиализе. За четыре месяца я превратилась из абсолютно здорового человека в инвалида первой группы, – вспоминает Александра.
Что именно запустило болезнь, доподлинно не скажет никто. Возможно, сказалась и трагедия: за год до того Александра похоронила маму. Заболев, батайчанка не опускала рук, не расставалась с профессией. В руководстве фирмы, где молодая женщина трудилась помощником менеджера по продажам, не отмахнулись от ее беды, не оставили с ней один на один.
– У меня был бесподобный начальник. Привез мне в больницу ноутбук, сказал: «Чтобы дурные мысли в голову не лезли, сиди и работай. А я тебе буду платить полную зарплату». И я трудилась в щадящем режиме. На самом деле мой совет всем, увы, болеющим людям: если здоровье хоть как-то позволяет, работайте. Иначе от мыслей о том, почему все это случилось именно с вами, можно просто сойти с ума, – говорит батайчанка.
Идти на трансплантацию она решила сразу после выписки из больницы. И отправилась в РОКБ к авторитетному донскому нефрологу Ирине Нестеренко, которая и стала по сути ее ангелом-хранителем, сопровождающим с тех пор на всех жизненных этапах.
Внезапный кульбит
А однажды жизнь, как монетка, повернулась другой стороной. Большое чувство пришло нежданно: с будущим мужем девушка познакомилась на сайте знакомств, лежа на гемодиализе.
– Предыдущие мои отношения оборвались, когда я разболелась. Человек так и сказал мне: «Больные люди никому не нужны». Поэтому ни на какие отношения я в тот момент не замахивалась. Моя самооценка была ниже плинтуса. Думала просто пообщаться, время скоротать, – делится Александра.
Однако через четыре месяца Константин предложил ей руку и сердце. И они поженились. А вскоре Александре пересадили почку в РОКБ.
– В первый раз операция сорвалась. Я тряслась, от нервов даже поднялась температура. Но и во второй раз очень боялась. Новая почка появилась у меня 15 июля 2020 года. Я бесконечно благодарна нашим ростовским врачам, сейчас разница по сравнению с тем состоянием, которое было до трансплантации, огромна. В главном моя жизнь мало чем отличается от той, которую ведут здоровые люди, – рассказывает Александра.
И ожила робкая надежда стать мамой. Помочь наблюдать беременность женщины с пересаженной единственной почкой взялась Ирина Кандидова, нефролог московского НИИ скорой помощи им. Склифосовского.
– В нашей областной больнице доктора тоже за малым на руках меня не носили, отслеживали каждый нюанс, каждую мелочь. Конечно, такое отношение покоряет, – говорит батайчанка.
Новая жизнь не далась легко: во время беременности Александра перенесла ротавирус, ковид, а наградой стал абсолютно здоровый малыш, его назвали Марком.
Рождение Марка стало счастьем для всей семьи. Фото: Виктория Головко
Кстати
И Александре, и ее мужу поначалу казалось, что у них появится на свет девочка. Ей даже придумали красивое имя – Есения. Загадывать сложно, но окончательно от мечты когда-нибудь забрать из роддома Есению супруги не отказались. Тем более что, как объясняет Александра, во время беременности пересаженная почка справилась со всеми задачами, проблем с этим органом не возникло.
Факт
В Ростовской области две первые операции по трансплантации почки провели в Южном окружном медцентре, однако потом эту работу сконцентрировали в РОКБ. Там в течение двух лет подготовили десятки специалистов, дооснастили больницу необходимым высокотехнологичным оборудованием. В 2015-м провели первую родственную пересадку печени. Сейчас за плечами ростовских медиков уже больше 400 операций по трансплантации органов и тканей – почек, в том числе в комплексе с поджелудочной железой, сердца, печени, а также роговицы глаза. Планируется, что к концу 2023 года общее количество таких сложнейших хирургических вмешательств достигнет почти 500. Сейчас на Дону доступны все основные виды пересадки органов. Налажено амбулаторное наблюдение людей, включенных в лист ожидания трансплантации.
Под первым номером
Чтобы трансплантировать Рудику Кешишяну донорское сердце, в кардиохирургическом центре РОКБ в 2017-м задействовали больше 30 специалистов, операция шла почти пять часов.
Рудик Кешишян стал первым жителем Дона, которому пересадили сердце. Фото из архива героя публикации
– Откровенно говоря, перед пересадкой я даже испугаться не успел, – улыбается Рудик Кешишян. – Мне позвонили часа в четыре дня, сказали: «Срочно приезжайте, вам сердце нашли». А когда попал в больницу, уже поздно было переживать.
До трансплантации у него было небольшое фермерское хозяйство, разводил овец. После операции передал маленькую ферму в аренду. Тем не менее без дела не сидит, возится по хозяйству, высадил большой сад – около 70 деревьев: яблони, груши, вишни, черешни. Черешню с молоденьких деревьев уже даже удалось попробовать, а в этом году завязь появилась и на яблонях.
Когда выдается подходящий случай, Рудик балует семью и гостей шашлыком и пожаренной на шампурах картошкой. В его аккаунте в соцсети – снимки, сделанные в процессе, когда он «колдует» у мангала или не без радости показывает уже готовое, необыкновенно аппетитное, зарумянившееся мясо.
Много времени уделяет и семье, детям, их у Рудика и его супруги трое: две дочери и сын. Старшей 16 лет, младшей – 10, сыну – 14.
– Я нередко отвожу детей в школу. Ездим на машине и на море, либо погулять по Ростову, я люблю Ростов. Да и вообще, за рулем я хорошо себя чувствую, – делится он.
Здоровье его, конечно, не идеально, однако новое сердце сделало мечту о полноценной жизни былью. А главная беда реципиента первого на Дону донорского «органа № 1» связана не с самочувствием, а с... дорогой. Когда после операции Рудика навестил глава региона Василий Голубев, пациент не растерялся и попросил отремонтировать дорогу до хутора.
– В итоге трассу от райцентра до слободы Барило-Крепинской, где расположена администрация нашего сельского поселения, отремонтировали идеальнейшим образом, я очень благодарен. Однако часть дороги, ведущей к нашему хутору, забыли, – сетует Рудик Кешишян. – А ведь по ней детей возят на автобусе в школу в Барило-Крепинскую. Дорога разбитая, уже просто опасная. Доходит до того, что трудно найти водителя на школьный автобус, люди не хотят рисковать. Мы, жители хутора, умоляем помочь привести эту дорогу в порядок.
Преодолевая рак: как на Дону спасают детей и восполняют дефицит врачей
Ростовская область, 4 апреля 2025. DON24.RU. В Ростовской области фиксируется незначительный рост числа случаев онкологических заболеваний среди детей. За последние десять лет на Дону число заболевших раком остается сопоставимо с данными промышленно развитых стран и составляет 14–16 случаев на 100 тысяч детей.
О том, как лечат онкобольных детей в Ростовской области, наблюдается ли дефицит онкологов и лекарств на Дону, рассказали корреспонденту ИА «ДОН 24» в региональном минздраве.
Статистика за последний год
В 2024 году в Ростовской области злокачественные новообразования выявили у 757 несовершеннолетних. Как уточнили в донском минздраве, более 80% от числа заболевших раком детей на Дону выздоравливают.
Погибших от злокачественных новообразований детей в 2024 году – 14, что составляет 1,7 на 10 тысяч детского населения. Отмечается, что за последние десять лет смертность от злокачественных новообразований у детей снизилась.
Как и везде, на Дону у детей доброкачественных опухолей обнаруживается больше, чем злокачественных. Как рассказал начальник управления лечебно-профилактической помощи Владимир Шин, установить, в каких районах Ростовской области заболеваемость раком выше, чем в других, не представляется возможным, поскольку этот показатель имеет нестабильный характер в динамике.
«Ежегодно появляются новые препараты, создаются схемы лекарственной терапии для лечения рака у детей в России. В федеральные центры для лечения направляются дети, болеющие теми видами рака, которые требуют оказания эксклюзивной высокотехнологичной хирургической помощи и проведения трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток», – прокомментировала первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Елена Теплякова.
Лечение злокачественных новообразований у детей требует строгого соблюдения длительности схемы лечения в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями по детской онкологии. После завершения лечения пациенты нуждаются в длительном диспансерном наблюдении, которое продолжается не менее пяти лет.
Симптомы появления рака у детей
Рак у детей, по сравнению со взрослыми, отличается более агрессивным и быстрым течением, поскольку наиболее часто встречающиеся формы – это гемобластозы (лейкозы, лимфомы), доля которых составляет около 50% от всех форм детского рака, герминогенные опухоли (из эмбриональных тканей), опухоли центральной и периферической нервной системы. Владимир Шин пояснил, что у взрослых чаще диагностируются солидные опухоли, которые имеют вид разрастаний в виде уплотнений или утолщений.
Рак у детей сопровождается общей слабостью, шаткостью походки, наличием болей, бледностью кожного покрова, кровотечениями, кровоизлияниями, увеличением размеров лимфатических узлов, печени и селезенки, стойким повышением температуры тела.
Например, у Натальи Федоренко в августе 2018 года сын Дима заболел раком крови. Болезнь заметили из-за повышения температуры.
«Когда я лежала в больнице с сердцем, старшие дети привели ко мне Диму и сказали, что Дима заболел, температурит. Сопоставив все до и после – ведь у сына долгое время был понижен гемоглобин, врачи говорили, что это признак анемии, – поняла: медлить нельзя. Я повела сына в нашу больницу в Константиновске, где мне сказали: «Спасайте сына»», – рассказала Наталья Федоренко.
Мать с сыном приехали в областную детскую больницу в отделение онкогематологии. И, как отметила Наталья, врачи оказали всю необходимую помощь. Мысли об обращении в частную клинику не возникло. Лекарства в период основного лечения предоставила больница.
Кроме того, помощь семье оказывал фонд «Дарина». Уже во время наблюдения, поддерживающей терапии на дневном стационаре он помог с покупкой необходимых на этот период лекарств и арендой квартиры в Ростове.
И вроде бы болезнь удалось победить в декабре 2020 года, как в марте 2022 года случился рецидив, и лечение продолжилось с поддерживающей терапией по февраль 2024 года.
В региональном минздраве уточнили, что причины возникновения большинства онкологических заболеваний у детей, как и у взрослых, неизвестны. При этом сохраняется большая вероятность, что у ребенка может образоваться рак из-за наследственности.
Наблюдается ли дефицит онкологов
В донском минздраве сообщили, что уровень укомплектованности штатных должностей врачей-онкологов в государственных медучреждениях региона по итогам 2024 года достиг 84,8%. Для сравнения, в 2023 году этот показатель составлял 73,2%.
«Существует дефицит детских онкологов в амбулаторном звене. Дефицита детских онкологов, работающих в стационарах, нет», – добавил Владимир Шин.
В рамках квоты на целевое обучение, утвержденной федеральным министерством для региона на 2024–2025 учебный год, в ординатуру по специальности «Онкология» зачислено шесть человек. В 2023 году по федеральным целевым квотам для послевузовской подготовки семь выпускников начали обучение в ординатуре РостГМУ, подведомственного Минздраву России. Эти специалисты планируют приступить к работе в медицинских организациях области в 2025 году.
На 2025–2026 учебный год количество целевых мест для подготовки онкологов в ординатуре увеличено до 10.
Какие действуют региональные программы
По информации регионального министерства здравоохранения, в Ростовской области реализуется программа «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ключевыми задачами проекта являются увеличение доли раннего выявления злокачественных новообразований и увеличение продолжительности жизни пациентов с онкологическими диагнозами. Выявление опухолей на ранних стадиях позволяет не только добиться длительной ремиссии, но и в значительном проценте случаев – выздоровления.
В рамках программы достигнуты значимые результаты. По данным за 2024 год, выявляемость злокачественных новообразований у жителей Ростовской области на I–II стадиях составила 63,1%.
Еще одной целью программы является максимально возможное продление жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Положительная динамика наблюдается в категории жителей Ростовской области, состоящих на онкологическом учете 5 лет и более. По результатам 2024 года среди пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением, доля тех, кто прожил с диагнозом 5 лет и дольше, достигла 65,8%.
Положительный настрой немаловажен в период лечения
Директор благотворительного фонда «Дарина» Татьяна Авдеева рассказала, что за 13 лет работы их команда помогла 919 детям с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями, в 2024 году – 41 пациенту. Фонд был создан родителями, потерявшими детей от рака. Все это время он был и остается единственным благотворительным фондом в Ростовской области, специализирующимся на комплексной помощи детям и молодым взрослым до 25 лет с онкологическими заболеваниями.
«Мы помогаем в диагностике, лечении и реабилитации. Оплачиваем лекарства и исследования, экспресс-отправку биоматериалов в клинику Москвы, железнодорожные билеты к месту лечения и многое другое», – поделилась Татьяна Авдеева.
В трудный период жизни команда фонда поддерживает семьи, ведь положительный настрой немаловажен в период лечения. «Дарина» проводит праздники и разнообразные мастер-классы в больницах, развивающие и досуговые мероприятия для тех, кто недавно закончил лечение.
Фото: архив фонда «Дарина»
«Тяжелая болезнь ребенка затрагивает всех членов семьи. Психологическую помощь мы оказываем не только детям с онкозаболеваниями и закончившим лечение, но также их родителям, родным братьям и сестрам», – прокомментировала Татьяна Авдеева.
В фонде «Дарина» работают всего пять штатных сотрудников. Больничные же волонтеры ходят в гости к детям, играют, проводят различные мастер-классы. Каждую неделю они оставляют свои дела и идут в больницу, зная, что их там очень ждут. Благодаря таким занятиям дети и родители могут отвлечься от больничных будней и переключиться с мыслей о болезни на позитивное восприятие мира. Творчество не только лечит, но и меняет взгляд на происходящее. И, как рассказала Татьяна Авдеева, часто родители выписываются с чемоданами детских поделок.
«Дети дорожат ими и не хотят расставаться. Дома, отвечая на вопросы о больнице, они не рассказывают о болезненных процедурах, уколах и капельницах, они показывают поделки и рассказывают, чему научились, как весело проходили мастер-классы. Это вечерние занятия, когда в больницах уже нет процедур. И главное в них – общение. Все вместе дети собираются за одним столом, творят и вытворяют, шутят, смеются», – добавила директор фонда.
Значимую пользу оказывают и автоволонтеры. Таковым может стать любой человек с автомобилем. Часто нужна помощь, чтобы отвезти что-то из фонда в больницу. Например, подгузники или фрукты детям.
«В спасении детей невозможно без единомышленников»
С ситуациями, подобными тому, что в больнице нет места для ребенка и нужно ждать очереди, чтобы получить помощь, фонд не сталкивался.
«Мы знаем, что рак – болезнь, которая не может ждать. Именно поэтому мы оперативно реагируем на каждую просьбу о помощи. Особенно когда это касается лекарств. Иногда детям нужны препараты, которых и не должно быть в онкологических отделениях (например, в связи с сопутствующими заболеваниями ребенка). Или может быть аллергия, и при наличии лекарства срочно нужен его аналог. Бывает, что ребенок выписывается из стационара и жизненно важно не прерывать лечение. Препарат государство будет выдавать бесплатно, но позже. Нужно время на оформление документов. От выписки из больницы до получения льготных лекарств проходит время, иногда несколько месяцев. Тогда на помощь приходим мы», – отметила Татьяна Авдеева.
Также на постоянной основе фонд помогаем детям с муковисцидозом, иммунодефицитом, гематологическими заболеваниями. В 2024 году было 27 детей с перечисленными болезнями.
Дополнительно команда фонда оказывает помощь семьям с другими тяжелыми заболеваниями.
«К сожалению, помочь всем нуждающимся в этом направлении не всегда возможно. Это единичные случаи. Покупаем детям лекарства, расходные материалы, специализированное питание», – рассказала директор фонда.
Есть ситуации, когда команда помогает семьям, о чем они и не догадываются. Так происходит, когда врачи просят купить необходимое лекарство. Татьяна Авдеева отметила, что родители должны заниматься своим ребенком, а не переживать о том, есть ли лекарство в больнице и кто его оплатил.
«Если препарата нет в ростовских аптеках, ищем в других регионах. Ищем самостоятельно, а иногда с помощью аптек. Сотрудничаем с проверенными аптеками, с которыми нас уже связывают длительные отношения. Если препарата нет в Ростове, сотрудники аптек подключаются к поиску, ищем вместе. В нашем деле невозможно без единомышленников. Да, для фонда, и для врачей, и для аптек спасение детей – это работа. Но ее невозможно делать механически, не откликаясь душой и сердцем», – подчеркнула Татьяна Авдеева.
