Ростовская область, 29 декабря 2020. DON24.RU. Так получилось, что по вине коронавируса все, что связано со здравоохранением, закономерно стало играть в нашей жизни более существенную роль. Куда живее стал и интерес к эпидемиям прошлого, к тому, как и чем лечились наши предки, на какие снадобья делали ставку врачи. И кем вообще были те, кто надевал на себя белый халат, – сколько зарабатывали, какие ценности исповедовали?

Как так вышло, что в начале XX века лекарство от кашля, чай и «бензин очищенный» можно было купить в одном и том же месте? Какой в Ростове была смертность от холеры? Отчего аспирин эскулапы не жаловали, какими были заработки врачей в конце XIX – начале XX веков?

Минувшей осенью Мария Братолюбова, кандидат исторических наук, доцент кафедры отечественной истории Института истории и международных отношений ЮФУ в рамках своего экскурсионного проекта «Иду, куда хочу!» разработала необычный авторский тур: «Куда пойти лечиться: медицинский Ростов XIX века».

«Молот» расспросил Марию Братолюбову о том, чем же врачи, пациенты и недуги полтора столетия назад отличались от теперешних, и какие уроки можно извлечь из дореволюционных реалий.

Ростовский историк, доцент ЮФУ Мария Братолюбова в уходящем году разработала необычный авторский тур «Куда пойти лечиться: медицинский Ростов XIX века». Фото: «Инстаграм», страничка Марии Братолюбовой. 

В аптеку за... сейфом

– Мария Викторовна, наверняка разработать такую экскурсию по Ростову вас подтолкнула пандемия COVID-19...
– Знаете, я бы и рада согласиться (улыбается), прозвучало бы эффектно, но это просто совпадение. Так получилось, что дореволюционный «медицинский Ростов» мне был интересен давно, это неотъемлемая часть жизни города. Не однажды встречала в архивах любопытные документы, газетные статьи, а в этом году все накопленное вылилось в экскурсию, которую предложила ростовчанам и гостям города. Я рада, что людям она понравилась.

– Сегодня в распоряжении врачей всевозможные медикаменты – антибиотики, иммуномодуляторы, антикоагулянты, гормональные препараты, можно и дальше перечислять. Появилось немало разновидностей медтехники. А ведь 150 лет назад возможности у ростовских докторов были куда скромнее?

– Безусловно. Например, в медицинском чемоданчике тогдашнего терапевта, приходившего к больному на дом, было, как правило, лишь три приспособления: молоточек, шпатель (это лопаточка для осмотра полости рта) и что-то вроде современного фонендоскопа – прибор для того, чтобы прослушать легкие, сердце, другие органы. Кроме того, до Первой мировой войны практически не было ни лекарств, ни медоборудования отечественного производства. Почти все сырье для медпрепаратов завозилось из-за рубежа, многое – из Германии. И только война с этой самой Германией привела Россию к осознанию того, что надо создавать собственную фармакологию.

Если говорить об аптеках тех лет, то обращает на себя внимание такой необычный факт: в Ростове были как аптеки, так и аптечные магазины. Я пересмотрела рекламу последних, и это – песня! Горожане отправлялись туда не только за лекарствами, но и за колониальными и москательными товарами – чаем, приправами, бытовой химией, клеем, техническими маслами. Когда появились первые автомобили, в аптечном магазине можно было купить «бензин очищенный». В одном рекламном объявлении предлагалось приобрести в таком заведении... сейф. В аптеках и аптечных магазинах предоставляли и услугу по взвешиванию – аналогично тому, как сегодня в некоторых таких организациях можно измерить давление. К слову, одной из самых крупных в дореволюционном Ростове аптек была аптека Абрама Шамковича, она находилась в доме Маргариты Черновой на Большой Садовой. 

В доме Маргариты Черновой на Большой Садовой до революции 1917 года располагалась одна из самых больших аптек Ростова

Если говорить о конкретных лекарствах, современного человека может изумить то, что тогда торговали препаратами на основе героина. Героин был открыт в конце XIX века специалистами немецкой фармацевтической компании Bayer одновременно с аспирином. Но аспирин вскоре был запрещен, его считали очень вредным лекарством, а препаратами на основе героина, например каплями, лечили кашель, также их использовали как обезболивающее. Даже младенцам, когда у них резались зубки, прописывали капли с героином.

Многие лекарства, пилюли, порошки, капли готовили аптекари и их помощники. Чуть-чуть увеличишь дозу, и препарат может стать опасным для жизни... Так что не случайно появилось выражение «точно, как в аптеке»! А если продолжить тему аптекарского дела, навыки эти передавались посредством системы ученичества. В Ростове только на помощника аптекаря учились по два-три года.

Среди популярных методов лечения были и кровопускания, массажи, водолечение.

Медицинская реклама конца XIX века в газете «Приазовский край»

Болезни от любви и не только

– Бич современного человека – болезни сердечно-сосудистой системы, онкология, уже даже ожирение... От каких недугов мучились ростовцы 150 лет назад?

– В начале XX века больше половины (почти 52%) ростовцев не доживали до десятилетнего возраста. Если посмотреть распределение по группам умерших в Ростове в 1913 году, то правили бал совсем другие недуги. Больше всего жизней однозначно уносили инфекционные заболевания: тиф, богурчатка (так называли туберкулез), сифилис. В Ростове начала XX века много бед наделала холера. Врачи, кстати, заявляли, что корень проблем не столько в инфекции, сколько в невежестве и нехватке санитарной культуры – отсутствии привычки регулярно мыть руки, отказе от изоляции больных от здоровых. В газетах тех лет можно прочесть, что в Ростове вводили штрафы за антисанитарию в торговых помещениях, продажу недоброкачественных съестных припасов.

Кстати, есть очень красноречивые цифры: в Ростове в 1910–1911 годах смертность среди заболевших холерой составляла от 33 до 40%, в Нахичевани – лишь 0,8%.

– Откуда такая колоссальная разница?

– Да, она бросается в глаза. Во-первых, Ростов был более густонаселенным городом. Во-вторых, большую роль для распространения холеры имеет та самая санитарная культура, качество воды. В Ростове жили преимущественно в доходных домах – в съемном жилье, а в Нахичевани – в частном, с большим комфортом. В Ростове водопроводом владели иностранные акционеры, в Нахичевани же он был городским, – видимо, поэтому там внимательнее контролировали качество воды, приобретали более качественные фильтры, чаще их меняли. К тому же в Ростове вообще было больше социально незащищенных слоев населения, водопровод не охватывал окраины, где царила антисанитария... Да, люди могли покупать воду, но каждое ведро стоило денег, а в Темернике можно было набрать даром.

Но выводы из ситуации были сделаны: после эпидемии холеры, в 1911 году, Ростов стал первым городом в Российской империи, где при Николаевской больнице был открыт Бактериологический институт.

Стоматология – женское дело

– Откуда Ростов получал врачей полтора столетия назад? Ведь высшее учебное заведение с медицинским факультетом появилось у нас только в 1915 году, в связи с эвакуацией Варшавского университета.

– Чаще всего ростовские доктора были выпускниками университетов Новороссии – Харьковского и Киевского, еще часть – выходцы из Военно-морской академии Санкт-Петербурга. По примерным подсчетам, более 70% ростовских врачей на рубеже XIX–XX веков были евреями, и это вполне объяснимое явление. Ведь, во-первых, Ростов входил в черту оседлости. Во-вторых, с евреев снималось поражение в правах, если они являлись купцами первой гильдии или врачами узких специальностей. Да и само это поражение в правах подталкивало иудеев к определенным профессиональным нишам: в конце концов, если приобретешь профессию врача, никогда не останешься без дохода и твои знания у тебя никто не отнимет.

– Какими были заработки у докторов в те времена?

– В Ростове было три крупные больницы. Так, доктора могли работать в городской Николаевской больнице, в ведомственной – принадлежавшей Владикавказской железной дороге или же в Еврейской Александровской. В городской ростовцы лечились бесплатно (при условии уплаты ежегодного налога), в остальных – только за деньги.

Распределение пациентов по трем крупным больницам Ростова в 1913 году (статистические материалы из отчета Гордумы Ростова-на-Дону за 1913 год)

Но было и немало частнопрактикующих докторов. Да и врач мог совмещать: трудиться в горбольнице, где зарплата была относительно небольшой, но в свободное время заниматься частной практикой. В целом востребованность частнопрактикующих врачей говорит о том, что уровень доходов в Ростове был немалым. В общей массе врачи в нашем городе зарабатывали хорошо. Были даже доктора, строившие доходные дома и сдававшие помещения в них в аренду. Яркий пример: прекрасно сохранившийся поныне красивейший трехэтажный дом на улице Шаумяна, 94, который построил главврач Еврейской Александровской горбольницы Исаак Риттенберг. Врач с семьей занимал второй этаж, а первый и третий сдавал внаем. Правда, возвести такое здание ему удалось и потому, что он получил долгосрочный выгодный кредит на строительство дома.

Кстати, а вот лучше всего укомплектована в те годы была железнодорожная больница. Первая карета скорой помощи появилась именно там; к больнице даже была подведена ветка трамвайных путей.

– Много ли было в Ростове докторов-женщин?

– Преимущественно они работали гинекологами (тогда были официальные «повивальные бабки» – разумеется, это труд сугубо женский) и детскими врачами. А еще, как ни удивительно это прозвучит, дантистами. Мужчинам при обучении на зубного врача не давали отсрочку от армии, поэтому они неохотно шли в эту профессию.

Кстати, в начале XX века консультация врача в частной клинике стоила 5 рублей. А зарплата врача в горбольнице равнялась 120 рублям в месяц, и примерно таким же был заработок учителя в гимназии. Для сравнения: инженер получал около 350 рублей в месяц; квалифицированный рабочий – приблизительно 40 рублей.