Ростовская область, 1 мая 2020. DON24.RU. Карантин карантином, но роды не могут подождать. Как уберечься будущим мамам и медикам во время пандемии? Минздрав РФ разработал методические рекомендации по ведению беременности при коронавирусной инфекции.

Спецкостюмы только на карантине

Судя по официальной статистике, в России COVID-19 выявлен у 70 беременных женщин. В Ростове-на-Дону в городской больнице № 1 имени Семашко, где сегодня развернут моноинфекционный госпиталь, на днях впервые приняли роды у пациентки с коронавирусом. У новорожденной девочки первый тест показал отрицательный результат, пока малышку поместили в условно «чистую» зону до момента выяснения ее возможного заражения. Врачи оценивают состояние матери и младенца как удовлетворительное. Спустя несколько дней коронавирус был выявлен еще у двух беременных.

«Медики уже знают, что нужно делать, благодаря разработанным методическим рекомендациям. В них дан четкий алгоритм действия медицинских работников в условиях COVID-инфекции, – рассказывает заведующая отделением патологии беременности Ростовского НИИАП Жанна Эльжорукаева. – Все врачи, старший и средний медицинский персонал обеспечены средствами индивидуальной защиты, так как это является обязательным условием для проведения приема пациентов во время эпидемии. Сотрудники НИИАПа обеспечены антисептиками, одноразовыми масками, перчатками и очками в полном объеме. Также имеются специализированные защитные костюмы для работы в случае карантина. Такой костюм необходим при госпитализации пациентки с высокой вероятностью наличия COVID-инфекции. При личном осмотре врач обязательно измеряет у женщины температуру бесконтактным градусником, смотрит, имеются ли другие симптомы инфекции, и собирает эпиданамнез. Что это значит? Надо, в частности, узнать, не выезжала ли пациентка за последние 14 дней за пределы России, не контактировала ли с прибывшими из-за границы или других регионов. Если есть подозрение на заражение коронавирусной инфекцией, беременную направляют в моногоспиталь, который имеет в своем составе родильное отделение для лечения беременных с COVID-инфекцией, согласно приказу минздрава Ростовской области о маршрутизации беременных в условиях коронавирусной инфекции».

А если у пациентки все-таки нет COVID-19, где гарантия, что она не подхватит его в специализированной больнице? 

«Все потоки пациентов, поступающих в госпиталь, обязательно разделены. Люди лежат в отдельных боксированных палатах и контактируют только с медперсоналом. Вновь госпитализированный пациент не может находиться в палате с тем, кто идет на поправку. Поэтому и разработана четкая маршрутизация», – объясняет Жанна Эльжорукаева.

Тест на 38-й неделе

Будущие мамы должны четко соблюдать лечебно-охранительный режим и самоизоляцию. Особенно те, у которых имеются различные заболевания: сердечно-сосудистые, болезни органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма), диабет, артериальная гипертензия (гипертония), хронические воспалительные процессы, нарушения иммунного статуса, гемостаза (свертываемости крови), злокачественные опухоли. Эти заболевания во время беременности способствуют повышению нагрузки на организм в целом.

Медики утверждают, что соблюдение лечебно-охранного режима, самоизоляция и своевременное обращение к акушеру-гинекологу при появлении первых симптомов ОРВИ составляют 80% успеха.

«Тактика ведения беременности при коронавирусной инфекции разная. На ранних сроках она одна, на поздних – совершенно другая. Но независимо от коронавируса будущие мамы должны проходить обследования – своевременно сдавать анализы, проводить УЗИ, консультироваться у врача. Не пропускать сроки акушерского скрининга – это гарантия снижения акушерских и неонатальных осложнений. Согласно приказу минздрава Ростовской области все беременные начиная с 38-й недели, обязательно тестируются на наличие коронавируса», – уточняет Жанна Эльжорукаева.

Акушеры-гинекологи так же, как и во все времена, советуют своим подопечным относиться к себе бережно, ведь самочувствие будущего ребенка находится в руках здоровой мамы.

«Соблюдайте все гигиенические меры, получайте позитивные эмоции в ожидании чуда – рождения здорового ребенка», – говорит Жанна Азретовна.

Она убеждена, что чувство тревоги и напряжения уходит, если у пациентки высокий индекс доверия к медикам.

«У нас в учреждении работают психологи, проводятся различные тренинговые занятия с беременными. Роста числа вспышек негативных эмоций и обращений за психологической помощью не наблюдается. Молодые мамы в ожидании ребенка должны оставаться более спокойными и верить в то, что медицина Дона на сегодняшний день в состоянии оказать им квалифицированную помощь», – отмечает Жанна Азретовна.

Мой доктор – стена

Ростовчанка Аля Ивановская 9 апреля родила третьего сына. Многодетная мама говорит, что старается дозировать информацию об эпидемии и сохранять позитивный настрой.

Фото: из архива Али Ивановской

«Во время беременности отслеживать новости, честно говоря, времени не было. У меня двое старших мальчишек – школьники и спортсмены, занимаются карате, а дистанционное обучение и организация тренировок требуют немалых родительских сил. Режим самоизоляции я строго соблюдала: не ходила ни в гости, ни в магазин. За три недели перед родами три раза ездила на прием к врачу. Медики все в масках, перчатках, с антисептиками. Все спокойны, дружелюбны, паники и страха я ни у кого не заметила, и это очень успокаивало. А мой доктор Александр Рымашевский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Ростовского медуниверситета, для меня – оплот надежности и профессионализма. За ним – как за несокрушимой стеной», – улыбается Аля.

По словам молодой мамы, в роддоме сейчас, с одной стороны, все по-прежнему, а с другой – чувствуется усиленный контроль. При поступлении в лечебное учреждение пациенткам измеряют температуру и они заполняют анкету, где среди прочих есть вопрос о возможных контактах с носителями коронавирусной инфекции. Беременных с признаками ОРВИ принимают отдельно.

«Я лежала в палате, где раньше разрешалось посещение родственников, сейчас это запрещено, на территорию роддома тоже никого не пускают», – рассказывает Аля.

Она признается, что иногда накатывает страх, особенно за родителей, но она старается держать эмоции в узде: «Очень помогает режим дня. По утрам мы всей семьей делаем зарядку, у нас частный дом и оборудована спортивная площадка. Мальчишки заставляют меня тренироваться тоже, хотят, чтобы у мамы не болела спина, и просят почаще выходить дышать свежим воздухом».

Кстати, эксперты по демографии считают, что введенный из-за пандемии коронавируса режим самоизоляции не приведет к резкому всплеску рождаемости. Те пары, которые планировали зачать ребенка, и так это сделают, а союзы, которые хотели бы избежать беременности, на время самоизоляции будут использовать методы контрацепции.

«Была такая история: в одном городе на несколько дней вырубили электричество, и через время повысилась рождаемость. Но это не тот случай... Пары просто смогут зачать сейчас, если они планировали зачать, к примеру, летом. Это вопрос их личного желания и планирования. Не говоря уже о том, что сейчас люди знают, как предохраняться. Это не выйдет случайно», – говорит директор института демографии Высшей школы экономики Анатолий Вишневский.