Ростовская область, 7 июля 2025. DON24.RU. Какие симптомы женщины чаще всего игнорируют, а они могут быть тревожными? Как часто нужно посещать гинеколога? И как сохранить репродуктивное здоровье в любом возрасте? На эти и другие откровенные вопросы отвечает врач, ростовский акушер-гинеколог, нутрициолог Татьяна  Назарова. В интервью ИА «ДОН 24» – разбор самых частых заблуждений, тревожных симптомов, которые нельзя игнорировать, и простых правил, которые спасут от многих проблем.

– С какими стереотипами о гинекологах вы сталкивались и какие из них самые нелепые? 

– Стереотипов много. Часто девочки считают, что врач на приеме точно увидит, был ли уже первый опыт сексуальной жизни или нет. Или думают, что всегда осмотр на кресле болезненный. А еще считают, что во время менструации доктор прием не проведет.

– Какие самые распространенные мифы о женском здоровье вы встречаете в своей практике?

– Кто-то считает, что прием гормональных контрацептивов лечит нарушенный цикл, хотя ни в одной инструкции такого показания нет, и это не менструации, а менструалоподобное кровотечение. Кто-то думает, что есть безопасные дни для половой жизни без предохранения. Кто-то считает, что оральный секс не приведет к заражению ИППП.

– Каковы основные рекомендации для поддержания репродуктивного здоровья в разные периоды жизни женщины?

– Основные рекомендации для здоровья женщины: сон не менее 7 часов с отходом ко сну до 24 часов.
Еда, полноценная по белкам жирам и длинным углеводам, с обязательным употреблением клетчатки и достаточного количества воды. Поменять отношение к стрессам, так как все болезни – от нервов, только сифилис от удовольствия. Физическая нагрузка – индивидуальная, дозированная, на постоянной основе.

– Как вы справляетесь с эмоционально сложными случаями. Например, бесплодие, потеря беременности?

– Всегда очень тяжело сказать беременной девочке, что долгожданная беременность замерла, или другой пациентке, что есть риск онкологического заболевания. Всегда сопереживаешь! Но стараешься дать надежду на лучшее в будущем, приводишь положительные примеры из жизни. Часто нам помогают смежные специалисты, такие как психологи или телесные терапевты.

– Какие симптомы женщины чаще всего игнорируют, а они могут быть тревожными? 

– Тревожные симптомы у пациенток самые разнообразные. Это может быть боль в молочной железе, появление уплотнения в ней. Или боли внизу живота тянущего характера, температура, запах выделений, обильность выделений как во время менструации, так и вне этих дней, прорывные кровомазания, длительные и обильные менструации, сгустки.

– Как часто нужно посещать гинеколога в разном возрасте (20, 30, 40+ лет)? 

– В любом возрасте необходимо минимум один раз в год посещать гинеколога с осмотром на кресле и выполнять УЗИ органов малого таза и молочных желез. Один раз в три года, а в некоторых ситуациях ежегодно, например при эрозиях и энтропионах, необходимо сдавать цитологические мазки и ПЦР на вирус папилломы человека, делать колоноскопию.

– Каковы ваши рекомендации по профилактике заболеваний, передающихся половым путем?

– 100-процентная защита от инфекций, передаваемых половым путем, – это метод «спи один». Презерватив предохраняет, но он может порваться или слететь. Поэтому для здоровья девочек я рекомендую сначала обследовать предполагаемого полового партнера на «Андрофлор скрин» и расширенный скрининг на ВПЧ, а только потом начинать половую жизнь. Легче лечить одного полового партнера, чем потенциальную будущую мать.

– Почему некоторые женщины годами лечат молочницу, а проблема возвращается?

– Молочница – это чаще проблема, связанная с кишечником. Ведь частое переедание, злоупотребление мучным и сладким дает рост кандиды в кишечнике, что после приводит к кандидозу влагалища. Но бывает, что кандида нам показывает на гормональные проблемы или скрытую инфекцию.

– Когда выделения – это норма, а когда бежать к врачу?

– Выделения в течение менструального цикла меняются от скудных слизистых в начале цикла до обильных по типу яичного белка в овуляцию, с последующим появлением молочных белей, похожих на йогурт. Если же появился запах, зеленый или желтый цвет выделений на белье – это повод для посещения гинеколога.

– Как отличить цистит от ИППП?

– Цистит – это воспаление мочевого пузыря, и он может быть также вызван и ИППП. С этим чаще обращаются к урологам. А вот боли при половом акте или внизу живота, температура или обильные выделения – повод задуматься о сдаче анализов у гинеколога.

Поэтому, если у вас жалобы на рези при мочеиспускании, не надо бежать за волшебной таблеткой в аптеку, надо идти к врачу-урологу, и он, обследовав вас, назначит правильное лечение, которое приведется к излечению, а не хронизации процесса.

– Какие симптомы рака шейки матки маскируются под «норму»?

– Обильные слизистые выделения или появление сукровичной «мазни» после полового контакта могут быть у пациентки с обычным эктропионом шейки матки и у пациентки с онкологическим процессом.  Только после дообследования гинеколог сможет диагностировать относительную норму или патологию.

– Как вы относитесь к «естественной» гинекологии (отказ от УЗИ, прививок ВПЧ и т. д.)?

– Естественная гинекология всегда должна быть с умом. Например, многие женщины раньше рожали в полях, и вроде все было хорошо, только история умалчивает о том, сколько их осталось в этих полях. Тот, кто видел акушерское кровотечение, никогда не решиться на домашние роды! ТНа мой взгляд, это неразумно – отказываться от современный медицины. Ведь никто не хочет в настоящее время жить в саманном доме при лучине, согреваться на печи и готовить в русской печке в чугунке. Все сейчас привыкли ездить на современном транспорте, а не на повозке, запряженной конем.

– Как выбрать «своего» гинеколога и понять, что врач вам не подходит?

– У каждого пациента есть свой близкий по духу доктор, и у каждого доктора свои пациенты. Мы все разные, и это нормально! Есть пациенты, которым надо все рассказать и объяснить, а есть те, которые не хотят все знать. Есть доктора, которые молча отдают заключение, и пациенту только это и необходимо. Тут подходит только метод проб и ошибок.

– Что должно быть в аптечке у каждой женщины, кроме обезболивающих?

– На мой взгляд, у здорового человека в аптечке даже обезболивающего не должно быть. Максимум – это перекись, зеленка и бинт. Но с гинекологической точки зрения – это могут быть кровоостанавливающие препараты, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты как для обезболивания, так и для снижения температуры и антисептические свечи с пробиотиками.

– Какие анализы стоит сдать на будущее, даже если ничего не беспокоит?

– Основной анализ, который должна периодически делать не планирующая в ближайшее время беременность девушка, – это антимюллеров гормон на 2–5-й день от начала менструального цикла. Он позволяет нам судить о запасе яйцеклеток, то есть о возможности отсрочки беременности у данной пациентки.

– Как правильно подготовиться к приему у гинеколога?

– Особые приготовления к приему у гинеколога не нужны. Есть часть докторов, которая просит своих пациенток произвести эпиляцию в области бикини, но, на мой взгляд, это должно быть на усмотрение самой девочки. Мне важно, чтобы за сутки до осмотра не было полового контакта, осмотра вагинальным датчиком УЗИ малого таза и спринцевания.

Автор: Екатерина  Андрусенко

Читайте также:

Легкие как после коронавируса: донские ученые рассказали, какие болезни грозят вейперам со стажем

05.07.2025