Ростовская область, 2 февраля 2021. DON24.RU. Потерю обоняния и вкуса называют наиболее частыми симптомами ковида. Однако не стоит забывать, что такие ощущения могут быть вызваны и другими заболеваниями. Об этом газете «Молот» рассказала профессор кафедры болезней уха, горла, носа РостГМУ Наталья Бойко.

О роли воздушной струи

– Почему нос вдруг перестает различать запахи кофе по утрам, а все кажется невкусным?

– Потеря обоняния может быть обусловлена поражением обонятельного анализатора на различных уровнях: на уровне рецепторов, расположенных в полости носа; проводящих путей анализатора, которые доставляют информацию от рецепторов в головной мозг, где происходит ее анализ; и наконец, очаг поражения может быть расположен в самом головном мозге.

Нос воспринимает запахи только определенными зонами, где имеются обонятельные рецепторы. При любом насморке в случаях выраженной заложенности носа вдыхаемый воздух не может добраться до этих зон, и обоняние резко снижается. Потеря обоняния может быть обусловлена атрофическим ринитом, грубыми искривлениями перегородки носа, полипами носа, аллергическим ринитом и другими заболеваниями. Случаи нарушения обоняния, связанные с заболеваниями носа, завершаются его полным восстановлением по стиханию симптомов болезни или в результате хирургических вмешательств, устраняющих препятствие на пути воздушной струи к обонятельной зоне.

Проводящие пути обонятельного анализатора могут быть повреждены, например, при черепно-мозговой травме. В этом случае снижение обоняния необратимо.

Все дело в центральном анализаторе

– Каков механизм потери обоняния (аносмии) при ковиде?

– При коронавирусной инфекции аносмия связана с поражением центральных отделов обонятельного анализатора, расположенных в головном мозге, что подтверждено данными магнитно-резонансной томографии. Аносмия может проявиться на третий-пятый день заболевания и сохраняться от двух недель до трех месяцев, но в некоторых случаях может остаться навсегда. Аносмия при ковиде, как правило, сопровождается потерей вкусовой чувствительности.

Появление аносмии может быть единственным проявлением ковида при его бессимптомном течении. В этом случае пациент должен сдать тест на ковид, чтобы убедиться, что он не подвергает риску заболевания окружающих.

Способов эффективного лечения аносмии при ковиде на сегодняшний день не найдено. Все виды промываний носа, «обонятельная гимнастика», которые рекомендуют на просторах интернета, и другие приемы не дают эффекта.

– Поэтому бесполезно «приводить в чувство» свой нос при помощи лука, чеснока и других продуктов с резким вкусом и запахом?

– Да, ведь речь идет не о механических преградах (например, когда заложенность носа перекрыла доступ к зоне расположения обонятельных рецепторов), а о поражении центральных отделов анализатора, которые находятся в головном мозге. У части людей, перенесших ковид, запахи возвращаются, но в искаженном виде. Скажем, человек чувствует запах прокисшей капусты или любимые духи пахнут совсем по-другому. Это также указывает на поражение нервной структуры. В подавляющем большинстве случаев обоняние возвращается самопроизвольно.

– Какие симптомы, помимо потери обоняния, должны насторожить больного?

– Ковид зачастую протекает под маской обыкновенной респираторно-вирусной инфекции, которой мы болеем два-три раза в год. На ранних стадиях заболевания отличительными симптомами ковида могут быть резкая слабость, боль во всем теле, высокая температура, которая держится несколько дней, несмотря на прием жаропонижающих средств. При этих симптомах нужно немедленно вызвать врача и соблюдать режим самоизоляции до уточнения диагноза. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, начинать прием антибиотиков или средств, «укрепляющих иммунную систему». В тех случаях, когда появляется одышка, чувство нехватки воздуха, нужно вызывать скорую помощь и не отказываться от предложенной госпитализации.