​Ростoв-на-Дону, 26 октября 2017. DON24.RU. О работе Центра медицины катастроф в составе Ростовской областной клинической больницы (РОКБ) мы часто слышим в новостных сводках. Его врачи принимают участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и дорожно-транспортных происшествий. Но мало кто знает, что эти же доктора могут спасать людей на расстоянии, и в этом им помогает телемедицина – возможность оказания помощи пациенту дистанционно.

 На расстоянии звонка

 Этой работой руководит Юрий Вовк – директор центра, главный специалист Ростовской области по медицине катастроф. Он имеет огромный опыт в организации консультативной помощи ЛПУ области, и в частности в оптимальной маршрутизации пациентов с различными заболеваниями по профилю.

 ​Операционно-диспетчерская служба Центра медицины катастроф. Фото: РОКБ

 Внедрение этих технологий позволило значительно сократить время принятия решения по дальнейшему лечению пострадавших и необходимости их эвакуации.
Сегодня местным врачам бывает достаточно, передав по интернету записи томографических, рентгеновских, ультразвуковых исследований, дистанционно проконсультироваться с более опытным коллегой из специализированного областного центра, чтобы продолжить лечение пациента по месту госпитализации. Сюда нередко относятся и те случаи, когда речь идет не просто о выборе оптимального варианта лечения, но буквально о спасении жизни пациента.

 «Не так давно в Миллеровской районной больнице хирург общей практики провел под нашим руководством экстренную трепанацию черепа, чтобы предотвратить отек мозга у пациента, получившего травму в результате ДТП на трассе М-4, – рассказывает врач нейрохирургического отделения РОКБ Павел Житин. – Не будь у нас перед глазами файлов с объективными данными о состоянии больного, а у местного хирурга – нашей поддержки в режиме онлайн, едва ли кто-нибудь решился бы на столь отчаянный шаг. И я абсолютно уверен, что тот пациент нейрохирурга точно не дождался бы».

 «Мы поддерживали связь, в том числе и в послеоперационный период, чтобы не упустить момент возможного отторжения, – вспоминает заведующий травматолого-ортопедическим отделением РОКБ Алексей Глухов. – Но в результате вышло так, что районные доктора успешно справились с очень сложной медицинской задачей».

 К слову, Алексей Глухов особо отметил, как ценно то тесное взаимодействие, которое налажено между Центром медицины катастроф и другими экстренными службами:

 Естественно, в повседневной практике Центра медицины катастроф немало случаев, когда по обращению в его оперативно-диспетчерскую службу требуется выезд врачей-консультантов на место, а также последующая эвакуация больного в областной центр. Например, совсем недавно в Шахтах у молодой женщины в последнем триместре беременности случился острый инсульт. Центр медицины катастроф направил в местную больницу бригаду специалистов в составе акушера-гинеколога областного перинатального центра и нейрохирурга РОКБ. На свет появился вполне жизнеспособный малыш, а состояние пациентки было стабилизировано. Затем ее перевели для лечения последствий острого нарушения мозгового кровообращения в сосудистый центр.

 «В нашем областном сосудистом центре это распространенная практика, – поясняет директор центра Алексей Хрипун, – когда мы сначала в рамках телемедицины консультируем коллег на местах, а затем переводим пациента к себе для дальнейшего лечения. Дело в том, что сегодня наиболее эффективные способы лечения острого инсульта и инфаркта связаны с проведением высокотехнологичных рентгенэндоваскулярных хирургических процедур. Эти методы доступны только в крупных специализированных лечебных подразделениях, а при инфаркте и инсульте фактор времени зачастую является решающим. Однако даже в условиях терапевтического отделения районной больницы реально провести процедуру тромболизиса, введя в вену пациента препарат, буквально растворяющий тромб. И хотя эта мера – экстренная, но она может дать время, чтобы успеть эвакуировать пациента для специализированного лечения».

 «Более трети из 700 ежегодных имплантаций ЭКС проводится сердечно-сосудистыми хирургами РОКБ пациентам, экстренно госпитализированным в нашу больницу после предварительной телемедицинской консультации по линии Центра медицины катастроф, – говорит заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Алексей Корниенко. – Кроме того, врачи отделения ежегодно осуществляют порядка 100 выездов в города и районы области, в том числе для проведения временной эндокардиальной электрокардиостимуляции больного на время транспортировки в РОКБ».

 Кстати, организация транспортировки больных – крайне важный элемент деятельности Центра медицины катастроф. По словам его директора Юрия Вовка, современные реанимобили предоставляют реаниматологу практически те же возможности, которые имеются в специализированном стационарном отделении.

 Ежегодно силами 540 внештатных врачей-консультантов по 42 лечебным специальностям из ведущих областных лечебных учреждений выполняется до 18 тысяч консультаций, включая свыше 3500 очных выездных.

 С лечащими врачами 55 лечебно-профилактических учреждений области проводится более 4000 телемедицинских консультаций в год. Без малого половина из них выполняется нейрохирургами, в среднем по 500 консультаций приходится на долю травматологов и неврологов, чуть меньше – на кардиологов и торакальных хирургов, то есть специалистов по хирургии органов грудной клетки.