Отрицая проблему, навредите сильнее: врач о первых симптомах аутизма у детей
Ростовская область, 28 марта 2025. DON24.RU. Отсутствие улыбки, реакции на имя, интереса к общению, а также одинаковое повторяющееся поведение – все это симптомы, указывающие на расстройство аутистического спектра (РАС) у ребенка. В честь Всемирного дня распространения информации о проблеме РАС корреспондент ИА «ДОН 24» поговорила с ростовским детским психиатром о том, как родителям распознать первые красные флажки и что делать, чтобы помочь своему малышу.
Волшебной таблетки нет
Аутизм (расстройство аутистического спектра) – это особенность развития. Состояние проявляется нарушением социального взаимодействия, ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий.
По данным ВОЗ, сегодня каждый 160-й ребенок в мире рождается с РАС. Чем раньше обратить внимание на эту проблему, тем эффективнее можно помочь человеку, адаптировать его к жизни в обществе и раскрыть его потенциал.
«Первые признаки иногда могут быть заметны уже в девять месяцев, но чаще наблюдаются к 30 месяцам. Для того чтобы четко понять, на что ориентироваться, есть скрининговый тест – M-CHAT. При появлении сомнений родитель или специалист может самостоятельно заполнить тест онлайн. Если выявлен высокий риск расстройства аутистического спектра, стоит обратиться к психиатру. Именно психиатр подтверждает диагноз и помогает составить маршрут помощи», – рассказала Татьяна Гебекова, врач-невролог, детский психиатр.
Специалист отмечает, что к явным признакам расстройства у ребенка относится отсутствие интереса к общению, нарушение зрительного контакта, игнорирование собственного имени, одинаковые повторяющиеся игры и интересы. Проблемы с речью или резкая потеря уже приобретенных навыков тоже могут быть симптомами РАС.
«Способность ребенка, даже при отсутствии слов, обратиться за помощью к взрослому, посмотреть в глаза, в лицо родителю, своими жестами или мимикой объяснить, чего он хочет (например, есть или пить), помогает отличить задержку развития речи от РАС. Ребенок с РАС часто не обращается за помощью, скорее сделает что-то сам, чем попросит, чтобы получить то, чего он хочет. Это очень важное отличие. У детей с аутизмом нарушено совместное внимание, такому ребенку не интересна реакция взрослого на его достижения, игрушки, чаще такие дети играют самостоятельно, не включая в свои игры других. Для того чтобы корректировать РАС, очень важно создать условия, когда коммуникация и общение станут ребенку интересны. Поэтому лучше с ребятами до трех лет поменьше смотреть мультики, как можно чаще совместно играть в игрушки, общаться», – поясняет врач.
Инфографика: ВикторияАрсланова / don24.ru / АО «Дон-медиа». По данным Центра «Наш солнечный мир» и проекта «Ранняя диагностика аутизма» Фонда Андрея Первозванного
Часто проявление РАС связывают с прививками или перенесенными заболеваниями. Это миф. Аутизм – врожденное заболевание, им нельзя заразиться.
«Для РАС характерна этапность. Ребенок, как правило, до года развивается абсолютно нормально, у него появляются слова, наблюдается реакция на имя, потом наступает период, когда эти навыки исчезают. Часто откат в развитии уже освоенных навыков совпадает с тем, что ребенок заболел либо ему сделали прививку. Однако «после» не значит «вследствии». Даже если не было вакцинации, заболеваний, в какой-то момент мы можем увидеть откат навыков, исчезновение реакции на имя и слова, снижение совместного внимания. В такой ситуации родителям часто говорят: не переживайте, до трех лет заговорит».
Отрицание вредит
Очень серьезная проблема – отрицание и неприятие проблемы. Если диагноз РАС подтверждается, то семье предстоит очень интенсивная, трудная и изматывающая работа по развитию недостающих навыков у ребенка.
«Любому родителю хочется найти конкретную причину, поломку, воспаление, вылечить и починить, найти волшебную таблетку. Поэтому так популярно сдавать дорогостоящие анализы на белки воспаления, находить изменения, пытаться лечить БАДами, диетами, постоянными курсами ноотропов. Хорошо, если такие подходы сочетаются с занятиями, вмешательствами ранней помощи, но если, кроме этого, ничего нет, то теряется драгоценное время. В моей практике были случаи, когда дети несколько лет сидели на безглютеновой, безмолочной диете без особых на то показаний, получали литрами ноотропы, БАДы, но регулярных занятий не было, в итоге никакого интереса к общению у ребенка нет, нет речи и навыков самообслуживания – признаки РАС, увы, никуда не исчезли», – говорит Татьяна Гебекова.
Семьям, столкнувшимся с диагнозом, приходится проходить непростой путь.
«Это требует много психологических и финансовых ресурсов, с таким ребенком тяжело. Но способы и группы поддержки все равно есть, они помогают. Именно родителям нужно работать с ребенком. Не давать ему сидеть в телефоне, смотреть мультики, а увлекать его, предлагать помочь с чем-то, заинтересовывать его в других занятиях», – добавляет доктор.
Специалист отмечает, что до 3–4 лет очень эффективна «Денверская модель раннего вмешательства», программы для родителей «Ранняя пташка». Принципы этой системы – естественная среда обучения и индивидуальный подход. С ребенком в формате игры в комфортной ему обстановке, например прямо дома или в детском саду, развивают ключевые навыки. Важно вовлекать в процесс родителей, потому что в раннем возрасте именно они являются главными людьми для малыша и могут повлиять на него. Системность и дисциплинированность также важны.
Инфографика: Виктория Арсланова / don24.ru / АО «Дон-медиа»
Если у малыша наблюдаются симптомы, за консультацией нужно обратиться к психиатру, врач подтвердит или опровергнет диагноз. Если будут выявлены сопутствующие нарушения – тревожные расстройства, нарушения сна, синдром дефицита внимания и гиперактивности, то назначается медикаментозная коррекция, чтобы данные состояния не мешали ребенку осваивать навыки.
Сейчас в регионе есть специалисты, разбирающиеся в теме РАС. В Ростове-на-Дону за помощью и поддержкой можно обратиться в АНО «Содействие» (там проводят обучение навыкам самостоятельности на базе тренировочной квартиры для ребят постарше). На базе Центра развития и социальной адаптации «Рост без Границ» благотворительного фонд «Я есть!» есть группы адаптации ребят. Также можно прийти в Региональный ресурсный центр, где проходят группы общения для особенных ребят, проводят уроки самостоятельности, курсы для родителей.
«Сразу при рождении увидеть какие-то симптомы практически невозможно, так как у младенцев мозг еще незрелый. По мере того как ребенок растет, определенные центры должны включиться в работу. Важно вовремя заметить, что что-то не так, и вовремя оказать ребенку помощь. Отрицая проблему, вы можете сделать только хуже», – подытожила психиатр.
Голограмма прокурора из СССР в ростовском музее рассказывает о Чикатило и банде Толстопятовых
Ростов-на-Дону, 12 марта 2025. DON24.RU. Хранить историю в современных музеях помогают новые технологии. Например, в залах Музея истории следственных органов Ростовской области можно не просто попасть в кабинет прокурора СССР, но и пообщаться с ним.
Сколько стоит создать голограмму героя «времен очаковских и покоренья Крыма» и кого еще «оживляют» таким способом, узнала газета «Молот».
Про подозреваемых и не только
«Когда нажимаешь кнопку, гаснет свет и советский прокурор начинает рассказывать, как раскрывали известное дело братьев Толстопятовых. Прокурор, конечно, не настоящий, но это его реалистичная 3D-голограмма», – рассказывает «Молоту» Владислав Масуренков, директор компании, которая занимается разработкой современных музейных экспозиций.
Точная копия прокурора времен СССР, созданная дизайнерами и инженерами, не раскрывает все секреты, но благодаря такой «машине времени» голограмма делится размышлениями, называя версии, кто мог быть замешан, например, в резонансном деле «Черной кошки». Разыгрывается довольно интересная сцена.
«В целом в Музее истории следственных органов представлены два больших резонансных дела, в раскрытии которых участвовали следователи: про ростовских «фантомасов» – братьев Толстопятовых, и конечно, про Чикатило», – уточняет Владислав Масуренков.
После общения с посетителем музея прокурор растворяется в воздухе. Неподдельным остается восторг зрителей: технологии уже на таком уровне, что герои как живые. Но, по словам эксперта, со временем эту голограмму можно будет усовершенствовать. Кстати, виртуального прокурора помогал создать профессиональный актер из Ростова.
Процесс создания говорящей голограммы. Источник фото: архив Владислава Масуренкова
«Каждый музей – это саморазвивающийся организм, особенно если им занимаются увлеченные люди. А в наших следственных органах своему музею уделяют большое внимание и не оставляют его без развития. Ведь изначально никакой голограммы не было, был просто кабинет, в котором стоял пустой стол», – добавляет Владислав Масуренков.
Уже появилась и голограмма сотрудника НКВД.
«Она находится в служебном музее, и, несмотря на то что он открылся, мы не можем говорить, где он находится и даже как называется», – разводит руками эксперт.
Большая тайна
Музеи все чаще хотят видеть голограммы в своих экспозициях. К 9 Мая в ростовской школе № 85 появится музей, посвященный атаману Платову и казачеству, где будет несколько интерактивных сценок с объемными фигурами и звуками. Голограмма вихорь-атамана скоро появится и еще в одном музее Ростовской области. Проект уже разработан.
Будущее – за нейросетями, но все разработки с искусственным интеллектом упираются в очень большие бюджеты.
«Голограмма без искусственного интеллекта стоит 1,2 млн рублей, а если его внедрить, то понадобится до 3 млн. В отличие от местных крупные федеральные музеи такими бюджетами располагают. Для работы экспозиции, в которой задействован искусственный интеллект, необходим стабильный интернет», – уточняет Владислав Масуренков.
Кстати, в Национальном музее Кабардино-Балкарской Республики можно увидеть гигантскую акулу. Это всего лишь макет опасного хищника, но очень реалистичный. Особенно зубы.
«Многие уверены, что на месте этой республики всегда были только поля и луга. Не всем известно, что в доисторические времена здесь было огромное море и на месте Нальчика плавали акулы до 6 м в длину и даже небольшие киты. Об этом свидетельствуют остатки окаменелостей этих акул. Важно показать этих гигантских рыбин нынешним детям и взрослым», – убежден эксперт.
Объемный макет белой акулы в натуральную величину (длина 4,5 м). Источник фото: архив Владислава Масуренкова
А как у них?
Возвращаясь к голограммам, важно отметить, что в массовой культуре одним из первых и запомнившихся многим использованием их на концерте стало шоу группы Gorillaz в 2006 году на премии Грэмми. Группа состоит из четырех анимированных участников. Тогда трехмерные изображения их персонажей выступили на сцене вместе с певицей Мадонной.
Впрочем, перед аудиторией все чаще появляются трехмерные изображения не только артистов, но и других известных людей. Так, в 2020 году в Грозном создали голограмму Ахмата Кадырова – первого президента Чеченской Республики в составе Российской Федерации, погибшего во время теракта 9 мая 2004 года.
И в заключение нельзя не вспомнить инициативу ростовского IT-специалиста Михаила Марцинюка, который предложил лидеру КПРФ Геннадию Зюганову создать голограмму Ленина в полный рост и установить ее у входа в Мавзолей. А для школ и вузов предприимчивый ростовчанин уже моделирует цифровые аватары изобретателя радио Александра Попова и создателя таблицы химических элементов Дмитрия Менделеева.
