Ростовская область, 2 июня 2022. DON24.RU. Когда мы стали реже слышать о коронавирусе и научились жить с ним, поползли слухи о приближении эпидемии холеры. Роспотребнадзор в конце апреля издал постановление, в котором указаны меры по предотвращению завоза инфекции в Россию и прописаны действия на случай «осложнения эпидемиологической ситуации». Ростовский Роспотребнадзор 9 мая на своем официальном сайте сообщил, что все больные с симптомами острых кишечных инфекций обследуются на холеру. Что все это значит и как стоит оценивать вероятность угрозы на данный момент?

Что такое холера

На сайте ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора подробно о ней рассказано. Холера – это инфекционное заболевание, причина которого – бактерия холерный вибрион (Vibrio cholerae). Основной его симптом – острая диарея, которая быстро может привести к обезвоживанию. Другие симптомы болезни: постоянная рвота, цианоз, мучительная жажда, головная боль, слабость, мышечные судороги. Холера имеет много серотипов, но не все они одинаково опасны. Только два из них (O1 и O139) вызывают вспышки болезни.

Холера передается бытовым путем (грязные руки, посуда, другие предметы), пищевым, с помощью фекально-орального механизма и при взаимодействии с больным, водным – при употреблении недоброкачественной питьевой воды, обсемененной холерными вибрионами. Болезнь агрессивна, и без лечения зараженный может скончаться в течение нескольких часов. Поэтому важно обратиться к врачу сразу при проявлении симптомов.

В стране и в мире

На самом деле инфекция всегда ближе к нам, чем кажется. Принято считать, что седьмая пандемия холеры продолжается и по сей день – к этому приходят многие исследователи, что подтверждает Всемирная организация здравоохранения.  По данным ВОЗ на 2020 г., было зафиксировано более 320 000 случаев заражения в 24 странах, из которых более 850 закончились смертельным исходом.

В России последний случай завоза холеры отмечен в Москве в 2014 году. Заболел гражданин, посещавший Индию, на территории которой в тот период отмечались массовые заболевания людей холерой. Авторы статьи «Холера: мониторинг эпидемиологической обстановки в мире и России (2010–2019 гг.)» в ходе исследования выявили, что холеру завозят туристы. Кроме того, штаммы холерных вибрионов обнаруживают в поверхностных водоемах и на других объектах окружающей среды на территории нашей страны, однако эти штаммы не опасны для населения.

Вспышки периодически наблюдаются в разных странах, особенно на территории Азии и Африки, а значит, эту болезнь рано считать побежденной,несмотря на то что мы знаем, как ее лечить и как проводить профилактические меры. Статья «Холера», опубликованная в медицинском журнале The Lancet еще в 2012 году, ставит вопросы, которые, судя по статистике, актуальны и по сей день:

– Как глобальное потепление будет влиять на распространение холеры?

– Какие существуют препятствия для включения противохолерных вакцин в программы иммунизации в странах, эндемичных по холере, и как их можно преодолеть?

– Кто будет поддерживать и оплачивать производство, распространение и использование вакцин против холеры?

– Упростит ли разработка более эффективных или более длительно действующих вакцин против холеры некоторые из этих решений?

– Что предписано в постановлении Роспотребнадзора?

Все меры, рекомендованные в постановлении, направлены на предотвращение завоза инфекции в страну. Есть и предписания на случай, если этот завоз все же будет допущен. Рекомендуется проверить, насколько к появлению новой угрозы готовы медицинские учреждения и их работники, главы регионов и руководители региональных минздравов. 

Особые рекомендации есть для руководителей управлений Роспотребнадзора по Ростовской, Курской, Белгородской, Воронежской, Брянской областям, Краснодарскому краю, Крыму и Севастополю. Им постановлено усилить контроль сточных вод, в том числе в местах временного размещения лиц, прибывших на территорию России, и расширить объемы мониторинговых исследований холеры. Ростовскому научно-исследовательскому противочумному институту рекомендуется оказать консультативную и практическую помощь в субъектах РФ.

Грозит ли холера России и почему о ней заговорили сейчас

Сам Роспотребнадзор не указал причин, по которым потребность в этих мерах вообще возникла, что вызвало панику в соцсетях. Информацию, как правило, проверить трудно, а иногда невозможно. Возникают подобные комментарии в соцсетях:

Однако лучше не верить информации без подтверждения и сохранять спокойствие. Никто не будет скрывать большую численность заболевших холерой, это просто невозможно сделать.

Можно обратиться к более надежным источникам, например прислушаться к экспертному мнению. Заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого медицинского университета имени Сеченова, академик Николай Брико рассказал «Парламентской газете» о вероятности угрозы эпидемии холеры в России.

«В России налажен должный санитарно-эпидемиологический контроль за водоснабжением, канализацией, очисткой населенных мест. А у холеры, как и у брюшного тифа, основной механизм передачи – фекально-оральный, а путь передачи – водный», – отметил эксперт.

Мы уже знаем, что холерный вибрион можно «подцепить» и другими путями, но, чтобы оградить себя от этого, достаточно соблюдать правила личной гигиены, которые и так уже вошли в привычку.

Другой вопрос – волнение людей, ведь оно вполне оправданно. Ознакомившись с жизнью в условиях эпидемии, население точно не захочет повторения ситуации. Но появляется слово «холера» в заголовках СМИ. А комментариев по-прежнему не дали: инфекции в стране нет, на пограничных территориях тоже, но меры нужно осуществить до 1 июня. Мы понимаем, чем может быть осложнена ситуация. Некоторые СМИ ищут связь этой ситуации с наличием у нас в стране беженцев. На сайте ВОЗ указано: «К типичным районам повышенного риска относятся примыкающие к городским кварталам трущобы, а также лагеря для внутренне перемещенных лиц и беженцев».

Правительство Ростовской области отметило, что случаев выявления заболевания холерой на территории Ростовской области нет и проводится работа по обследованию всех въезжающих. Успокаивает это или нет – вопрос доверия.

Что мы можем сделать

Нам нужно продолжать следить за личной гигиеной, подвергать пищу правильной термической обработке и не пить сырую воду. При наличии симптомов кишечной инфекции необходимо обращаться к врачу. Важно помнить, что при отсутствии лечения холера опасна.

Анастасия Дашевская