Кружевные одеяла в белоснежной кроватке, крохотные пинетки на пеленальном столике, безупречно обставленная детская комната… В каждой семье с особым благоговением ждут появления на свет малыша. Но ожидание красивой сказки безмятежного родительства очень часто сменяется суровой реальностью с бессонными ночами, детским плачем и надеждой на то, что колики скоро пройдут и вот-вот станет легче. Колики проходят, а беспокойный детский сон с долгим укладыванием и частыми пробуждениями зачастую так и остается главной проблемой молодых родителей. Что же мешает ребенку спать по ночам и как это исправить? На этот вопрос ответили авторитетные эксперты.
 
Екатерина Таран, психолог, консультант Центра детского сна и развития ВabySleep:

«С момента рождения до двух-трех лет каждый ребенок переживает колоссальные эмоциональные и физические изменения – учится переворачиваться, сидеть, вставать, ходить. Скачки роста сменяются скачками развития, меняется и режим дня. И нужно понимать, что у нормального здорового ребенка до трех лет допустимы одно-три пробуждения, но, возможно, не каждую ночь.

Говоря о причинах плохого сна и частых ночных пробуждений, прежде всего можно выделить физический дискомфорт: голод, переполненный подгузник, пижама, которая может быть не по размеру или с натирающими швами или бирками из раздражающей кожу ткани. Внешние факторы – шум, свет, влажность, жара или холод – также могут мешать малышу спать. Как только причина физического или внешнего дискомфорта устранена, полноценный сон возвращается.

Скачок развития и роста также влияет на детский сон. Например, малыш учится садиться, и этот навык он тренирует в любое удобное ему время, в том числе и ночью. Тут поможет только тренировка навыка в активное время бодрствования, доведение его до автоматизма.

Довольно распространенной причиной плохого ночного сна является неправильно построенный режим дня. Это перегул, недогул, эмоциональное перевозбуждение перед сном, отсутствие ритуалов. Здесь необходимо скорректировать режим дня по возрасту, учитывая индивидуальное время бодрствования ребенка.

Далее: причины, связанные с ассоциациями на засыпание. Если ребенок засыпает во время кормления, качания или спит только в коляске, то, пробудившись между циклами сна, он не сможет уснуть сам и будет требовать восстановления привычных условий. Бытует мнение, что прикладывание к груди или укачивание – это вредная ассоциация на сон, но тут в первую очередь необходимо смотреть на возраст малыша. Для новорожденных детей очень физиологично засыпать «на груди» – у мамы идет становление лактации, частые долгие прикладывания очень важны. Да и качание в первые три месяца будет успокаивать малыша. К шести-восьми месяцам подобные условия засыпания становятся привычными для ребенка, и зачастую мамы ничего не меняют и не вводят другие способы расслабления. И теперь такие ассоциации на сон начинают мешать, потому что, например, качать годовалого ребенка уже не так легко.

Конечно же, каждый случай индивидуален. Но есть несколько общих рекомендаций, как сделать сон ребенка крепким, а ночи родителей – спокойными.

Проанализируйте, подходящий ли у вашего ребенка режим дня по возрасту (не слишком ли позднее укладывание, долгое время бодрствования, переизбыток или недостаток дневного сна и прочее). Очень важно следить за временем бодрствования малыша. Для каждого возраста существует своя норма сна, которую необходимо знать родителям. Главный критерий – настроение ребенка. Улыбчивый малыш, который хорошо засыпает, просыпается без слез, спит днем час и более, активно бодрствует, сам отлично регулирует свои циклы. Мама должна прислушиваться к своему ребенку и при необходимости увеличить или уменьшить время бодрствования.

Придумайте ритуал отхода ко сну – набор одних и тех же действий, повторяющихся друг за другом в строго определенной последовательности перед каждым укладыванием. Ритуал настраивает малыша на сон и насыщает вниманием мамы. Очень часто на ночной сон ритуал есть, а на дневные он отсутствует – и это является ошибкой.

Во время засыпания малыша устраните отвлекающие детали и источник света в комнате. Многие родители кладут в детскую кроватку музыкальную игрушку или свой мобильный телефон. Но игрушки со звуком и светом слишком отвлекают ребенка от сна. В трех-четырехмесячном возрасте в организме начинает вырабатываться «гормон сна» мелатонин. Уровень этого гормона у детей увеличивается в вечернее время, достигает максимума около полуночи и снижается в предутренние часы. Выработка мелатонина зависит от освещения – на ярком свету она прекращается. Вечером незадолго до укладывания ребенка на сон рекомендуется приглушать освещение, а в процессе ритуала укладывания и вовсе выключать свет. Таким образом родители грамотно настраивают ребенка на сон и сокращают время укладывания».

Евгений Вербицкий, руководитель Ростовского отделения Российского сомнологического общества, профессор Южного научного центра РАН:

«Как правило, после шести месяцев нервная система ребенка делает скачок в развитии, что может сказаться и на его сне. С этого возраста малыш может пробуждаться внезапно, с беспокойством и плачем. Это так называемый физиологический плач, ему предшествует неглубокий сон. Зачастую ребенок таким образом пытается позвать родителей, без которых ему некомфортно и тревожно. Малышу необходимо дать понять, что родители рядом, они придут и успокоят его, но без кормления, игр, без вынимания из кроватки. Плавное поглаживание, повторение элементов ритуала, тихое напевание в большинстве случаев возвращают ребенка в сон. Возможно, какая-либо вещь в детской кроватке, которую малыш видел у родителей и которая пахнет ими, поможет ему в этом.

Ребенок растет, меняется его кроватка, окружающая среда, и к этому нужно привыкнуть. Если такое привыкание идет успешно, уровень детской тревоги снижается. Главная причина детской тревоги раннего возраста связана с разлукой с родителями, привычным местом обитания, обстановкой, знакомыми элементами детского мира. Все это может привести к тяжелому засыпанию и беспокойному ночному сну. Здесь эффективны «посредники» в виде ночных игрушек, а также твердые убеждения типа «Увидимся утром, малыш». Причиной пробуждений могут стать и ночные кошмары. Родителям следует договориться, какой стратегии придерживаться, когда ребенок проснется и придет к ним в постель.

Говоря о плохом детском сне, стоит учитывать и географические особенности Ростовской области. В нашем степном регионе часто меняется направление ветра, его скорость. Это приводит к перепадам атмосферного давления и резким изменениям погоды. Ребенок более чувствителен к подобным переменам, нежели здоровый взрослый человек. Поэтому в ненастные дни ко сну малыша, с его еще не зрелой нервной системой, необходимо отнестись с особенным вниманием.

Так же уязвимы незрелые механизмы сна ребенка и в осенне-зимний период – на выработку «гормона сна» мелатонина влияет короткий световой день. В это время взрослым необходимо следить за организацией режима сна и бодрствования ребенка. Это постоянный экзамен родителей на изобретательность и уравновешенность ради глубокого сна малыша – залога выработки соматотропного гормона, крайне необходимого для роста и гармоничного развития детского организма».

Наталья Токмак, остеопат:

«В некоторых случаях тяжелое засыпание может быть важным знаком для родителей, что есть какая-то проблема. Таких деток в моей практике немного. У них нормальный грамотный режим, они вовремя ложатся спать, не перевозбуждаются, перед сном нет каких-то ярких впечатлений. Проблема тяжелого засыпания может быть связана с нарушением позиций позвонков шейного отдела. Как это влияет на ночной сон? Из-за нарушенного кровотока и хронического спазма в крупных или мелких сосудах головного мозга регуляция мозговых структур затрудняется. Плохое засыпание может быть связано напрямую с «работой» черепа. Небольшие, внешне не значимые, но очень важные внутри микросмещения, микроограничения в подвижности косточек черепа приводят к определенному напряжению его структур. Таким деткам сложно расслабиться. Переход из фазы бодрствования в сон у них затруднен. Как правило, они спят беспокойно, часто просыпаются.

Если мы говорим о детях до года, пробуждение с криком или плачем не очень хороший знак. Ведь здоровый ребенок просыпается спокойно, просто мягко дает знать, что, например, он голоден. Если же ребенок сразу громко кричит (и родитель понимает, что это крик боли) – скорее всего, у него болит голова, ему трудно расслабиться, успокоиться, малыша приходится укачивать. Такие дети нуждаются в помощи. Остеопат может мягко поработать с шейным отделом, позвоночником, крестцом. Хоть крестец расположен далеко от головы, это важная парная структура, которая «работает» синхронно с черепом».

Татьяна Валькова, педиатр:

«Одна из главных причин поверхностного детского сна, которой часто пренебрегают родители, – это отсутствие нормального микроклимата в комнате. Наиболее комфортная температура воздуха для деток любого возраста – 19–20 градусов. При такой температуре детский сон наиболее глубок. Если мама боится, что ребенок замерзнет, можно накрыть малыша лишней пеленкой, но не повышать температуру в комнате. Влажность воздуха должна составлять 50–70%. Высокая температура и низкая влажность помещения ведут к пересыханию слизистой оболочки носа, снижению иммунологической защиты, возникновению жажды, что и провоцирует частые ночные пробуждения.

В заключении хочу сказать, что не стоит пытаться лечить младенческие нарушения сна медикаментозно, так как большинство препаратов, применяемых в нашей стране (ноотропные, сосудистые и некоторые другие), являются препаратами с недоказанной эффективностью и не применяются в развитых странах».