Ростовская область, 28 января 2021. DON24.RU. Многие тайны, связанные с COVID-19, даже спустя год после его обнаружения остаются не разгаданными. К такому выводу пришли журналисты швейцарской газеты Le Temps, пишет inopressa.ru.

1. Откуда пошла эпидемия 

До сих пор не известно, как началась эпидемия коронавируса. Согласно основной гипотезе, SARS-CoV-2 возник у летучих мышей в Китае. Однако вирус должен был пройти через другой вид, прежде чем приобрести способность заражать людей. Пока «промежуточный хозяин» не найден, в том числе среди животных, продаваемых на рынке в Ухане. Напомним, что именно он указывался как место, откуда вирус передался людям.

2. Как передается вируc

С лета прошлого года на тему способа передачи вируса было опубликовано несколько крупных исследований. Так, вирусолог из Университетской клиники CHUV в Лозанне Валерия Каньо писала, что в основном он передается через капельки слюны. Через аэрозоли, по ее мнению, это происходит реже. Есть генетические варианты коронавируса, включая B.1.1.7 и V2, которые, предположительно, являются более заразными, однако нет достаточных доказательств, позволяющих утверждать, что эти штаммы передаются каким-то другим путем.

3. Как долго сохраняется иммунитет

Исследования подтверждают, что почти у 95% людей, инфицированных новым коронавирусом, вырабатываются антитела.

«Недавняя работа, в частности, проведенная медперсоналом лаборатории университетских больниц Женевы (HUG), показала, что они (антитела. – Прим. Ред.) все еще могут обнаруживаться через шесть месяцев даже у людей, у которых развилась легкая форма заболевания», – приводятся слова специалиста по инфекционным заболеваниям вирусологической лаборатории HUG Полины Веттер.

Однако, по ее словам, неизвестно, какое количество антител нужно, чтобы повторно не заразиться. Защищает от этого и так называемый клеточный иммунитет. А он, как оказалось, фиксируется спустя шесть месяцев после болезни.

4. Какой именно уровень смертности

Уровень смертности от COVID-19 колеблется от 0,5% до 1% среди общего числа зараженных, отмечает директор Института глобального здравоохранения медицинского факультета Женевского университета Антуан Флао. Летальность очень зависит  от возраста. У людей старше 80 лет она составляет от 25 до 50%. В случае с людьми в возрасте от 50 до 70 лет показатель достигает 10%, играет роль наличие диабета, гипертонии или ожирения. Среди людей до 50 лет уровень смертности составляет порядка одного на 1000, что близко к показателю гриппа. А вот среди детей, госпитализированных из-за коронавируса, уровень смертности в 10 раз выше, чем от сезонного гриппа.

5. Какими лекарствами лечить

В университетских больницах Женевы (HUG) в соответствии с рекомендациями ВОЗ большинству госпитализированных пациентов назначают дексаметазон, пояснила глава клиники службы фармакологии и токсикологии Каролина Самер. У людей, находящихся в тяжелом или критическом состоянии из-за коронавируса, этот препарат снижает смертность и потребность в ИВЛ. Рассматриваются и другие методы лечения. Специалист пишет о тоцилизумабе и моноклональных антителах, по которым она ожидает результатов клинических испытаний. В СМИ много пишут о якобы эффективных ивермектине (противопаразитарное средство) и колхицине (противовоспалительное средство), но Каролина Самер подчеркнула, что клинических данных о них пока недостаточно.

6. Почему одни случаи заболевания серьезны, а другие безобидны

Доказано, что в ответ на вирус бывает иммунная  реакция организма, которая ухудшает клиническую картину у пациентов. Одно время популярной версией считался цитокиновый шторм, который заключается в сверхактивации белков, ответственных за передачу сигналов в клетке во время воспаления. Однако теперь считается, что большую роль играют аутоантитела, направленные против организма. Как следует из исследования в журнале Science, 10% пациентов с тяжелой формой COVID-19 имеют аутоантитела к интерферону типа I – белку, который стимулирует воспалительную реакцию.

7. Важно ли, что вирус мутирует 

Недавно появились новые штаммы вируса с «характеристиками, вызывающими озабоченность». Генетик, профессор Университетского колледжа Лондона Франсуа Баллу отмечает, что теперь вакцинированные люди и те, кто уже заразился коронавирусом, могут оказаться менее защищенными, хотя иммунитет, который у них формируется, все еще снижает риск серьезных симптомов болезни. Газета Le Temps пишет, что так называемые РНК-вакцины, которые используются в странах Западной Европы, легко адаптируются к новым штаммам вируса. Однако уточняется, что это относится не ко всем технологиям вакцин.

8. Какую роль играют дети

Исследование HUG и Женевского университета показало, что уровень распространения коронавируса среди детей старше шести лет составляет 23%, что почти идентично общему населению (22%).

«Нельзя просто посмотреть на количество подтвержденных случаев и сделать вывод, что дети не заражаются. Поскольку у них чаще развиваются бессимптомные формы, их гораздо меньше проверяют», – считает руководитель отдела популяционной эпидемиологии HUG Сильвия Стрингини.

По ее мнению, чтобы выяснить реальный вклад детей в передачу болезни в обществе, надо организовать систематические проверки в отдельных школах.

9. Заразны ли домашние животные

Список животных, у которых зафиксированы случаи заражения SARS-CoV-2, растет. Это собаки, кошки, а также норки, львы, тигры и гориллы, живущие в зоопарках. Это «свидетельствует о возможной передаче инфекции от человека животным (обратный зооноз), а также о восприимчивости и чувствительности хищников, в частности куньих», к которым относятся норки, пишут эпидемиолог Франсуа Роже из Центра международного сотрудничества по сельскохозяйственным исследованиям в целях развития (CIRAD) и его коллеги на сайте TheConversation. Так, серьезные вспышки вируса были зарегистрированы на норковых фермах, в частности в Дании.

10. Неизвестно, чем закончится эпидемия

Антуан Флао считает, что  к лету циркуляция вируса может быть гораздо интенсивнее, чем та, которая была в июне прошлого года, если ничего не будет сделано для его сдерживания.

«Такая угроза нависнет над молодым населением без факторов риска (и, следовательно, не получившим вакцину), что может привести Европу к изменению стратегии и вынудит ее черпать куда больше вдохновения в азиатских демократиях, принявших решительные меры в течение нескольких недель, нацеленные на «нулевой ковид» или на минимальное распространение коронавируса на своей территории», – цитируют его.

Франсуа Баллу настроен более оптимистично. По его мнению, SARS-CoV-2 носит сезонный характер и можно ожидать, что количество случаев заболевания уменьшится весной, а к следующему лету иммунитет, приобретенный благодаря вакцинам, будет достаточным, чтобы избежать новой масштабной волны коронавируса.

Однако генетик считает, что вирус может стать эндемическим: население продолжит сталкиваться с сезонными эпидемиями, как в случае с гриппом.