Что нужно знать пациентам о новом порядке оказания онкологической помощи?
За последние годы возможности лечения онкологии шагнули далеко вперёд. Законодательство отразило жизненные реалии.
«Эволюция, а не революция»
Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» напоминает, что предыдущий документ, определяющий порядок оказания помощи онкобольным, был опубликован в 2012. За десять лет произошло достаточно много изменений как в онкологии в целом, и с точки зрения организации онкологической помощи в России. В частности, с 2019 года реализуется Федеральный проект по борьбе с онкозаболеваниями, в рамках которого созданы новые структуры — референс-центры, дающие консультации по лучевым и морфологическим методам исследования, заработала система теле-медицинских консультаций. Значимо изменилось финансирование, подходы к контролю за качеством лечения со стороны Фонда обязательного медицинского страхования, страховых компаний. Всё вместе привело к тому, что документ 2012 года устарел, потребовались изменения в законодательстве. Автор нового документа — Минздав России, но эксперты, представители медицинского сообщества принимали активное участие в его разработке. Врачи-онокологи называют внесённые в документ изменения всё же «эволюцией», а не «революцией». В первую очередь, они направлены на повышение качества оказания медицинской помощи. Чтобы каждый пациент, столкнувшийся с необходимостью получить диагностику, лечение и реабилитацию по поводу онкологичесокого заболевания, был уверен, что всё это будет оказано на высоком уровне.
«Не важен источник, важен порядок..»
Порядок оказания онкологической помощи никак не связан и источником финансирования. Эта составляющая регулируется совершенно другими документами: Законом РФ «Об обязательном медицинском страховании», Федеральным Законом «Об охране здоровья», постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2020 года «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи...», в конце концов — Конституция РФ.
Всё, что может быть выполнено пациенту в качестве диагностики, лечения и реабилитации, выполняется за счёт программ бесплатного оказания медицинской помощи. Кроме ОМС, это ещё система оказания высокотехнологичной медицинской помощи, другие программы. Очень многое закон действительно предполагает бесплатно. Другой вопрос, как его нормы реализуются на практике.
В частной клинике — бесплатно?
Пациент с онкологическим диагнозом может быть направлен на лечение в медицинское учреждение любой формы собственности - в том числе, в частную клинику. Для этого у него должно быть направление, а клиника должна быть участником территориальной программы обязательного медицинского страхования и иметь объёмы оказания медицинской помощи соответствующего профиля в рамках ОМС. Иначе Вы вряд ли получите бесплатную для Вас помощь в частной клинике. Поэтому, лучше заранее узнать, есть ли в медицинском учреждении, где Вы собираетесь лечиться, объёмы по ОМС.
Сколько дней на постановку диагноза? По законодательству, срок обследования пациента с онкозаболеванием ограничен семью днями. К сожалению, далеко не всегда, даже технически, в эти сроки можно уложиться. Но, говорят специалисты, кроме очень редких случаев, опухоль не развивается за часы или дни. Опухоли растут месяцами и годами, поэтому важно провести полноценное комплексное обследование, а оно объективно требует времени. Без качественного обследование невозможно назначить правильное лечение. Поэтому срок обследования может быть разумно увеличен. Все эти вопросы следует обсудить с врачом-онкологом. И, конечно, не стоит затягивать с обращением к специалистам.
Кто определяет тактику лечения?
Если диагноз подтвердился, пациент должен быть направлен в профильную медицинскую организацию (чаще всего это онкодиспансер). Здесь перед началом лечения обязательно должен быть проведён онкологический консилиум. То есть, должны собраться специалисты, которые осуществляют хирургическое вмешательство, занимаются лекарственным лечением и радиотерапией. Другими словами, онкохирург, онкохимиотерапевт и онкорадиолучевой терапевт вместе принимают решение об оптимальной для конкретного пациента тактике лечения, очерёдности его этапов. Это, кстати, очень важное нововведение, касающееся организации онкологической помощи. По этой причине, обращаться пациентам лучше в медицинскую организацию, где есть все виды лечения опухолей.
При подготовке материала использовались интервью, которые дали президенту Всероссийской общественной организации «Здравствуй!» Ирине Борововой специалисты НМИЦ онкологи им. Блохина.
*** Тревожная статистика
По данным Минздрава РФ, в 2020 году в России было зафиксировано 556 036 первично выявленных злокачественных новообразований — почти на 84 000 меньше, чем годом ранее. При этом специалисты отмечают, что в 2021-м показатель снова вырос — до почти 791 000 случаев. Выросло и число диагнозов, поставленных на поздних стадиях. По мнению онкологов, это можем быть напрямую связано с пандемией: режим изоляции и локдауны мешали людям обращаться за консультацией к врачам и проходить диспансеризацию или профилактические осмотры.
*** Образы, возвращающие к жизни.
Региональное Ростовское отделение «Ассоциация онкопациентов «Здравствуй!» продолжает социальный благотворительный проект «Я — новый мир».
Цель проекта — показать, что женщина, даже если ей поставлен онкологический диагноз, всегда остаётся прекрасной. Великолепные женские образы помогают запечатлеть фотографы. Решил присоединиться к благотворительному проекту сальский фотохудожник Алексей Улецкий. Фотосессия будет посвящена весне, просыпающейся природе, которая, как ничто, ассоциируется с выздоровлением, возрождением к новой жизни. Несколько девушек уже выразили желание стать моделями.
А недавно в Ростове-на-Дону состоялась фотосессия «Ход королевы», где главная тема — шахматы. Шахматные фигуры как люди. И жизнь, подобно шахматной партии – это нестандартная задача. В шахматах и в жизни нетривиальность действий зачастую приводит к успеху. В мире шахмат, как и в жизни, есть бесчисленное количество ситуаций, та же неопределённость путей достижения цели. Но выбрав правильную стратегию, мы одерживаем победу. А иногда ход королевы завершает всю партию, и мы выходим победителями. Что и доказали участницы фотосессии.
Спасибо за поддержку!
Ассоциация онкопациентов «Здравствуй!» благодарит за поддержку члена Общественной палаты Ростовской области и координационного Совета по делам инвалидов при губернаторе Ростовской области Ирину Баскакову.
Все, кто нуждается в помощи, могут обращаться к волонтёру ассоциации «Здравствуй!» Елене Холод по тел. 8-928-601-60-69. Полезная информация для людей, столкнувшихся с онкологическим диагнозом, есть на странице Ростовского отделения Ассоциация «Здравствуй!» «Вконтакте» https://vk.com/club211708249.
Ольга Борисова, 8(86372) 7-10-22, olya.borisova.2018@inbox.ru
salsknews.ru
