Полвека назад считалось, что у детей не может быть депрессии, что ей могут быть подвержены только взрослые люди. Сейчас психотерапевты единодушны: депрессия может появляться в самом раннем возрасте. Вовремя распознать и вылечить ее – означает не только дать ребенку больше шансов стать успешной и состоятельной личностью в будущем, но подчас и сохранить ему жизнь, предотвратив суицид.

Специалистов не хватает

Согласно мировой статистике, депрессией страдают 2–3% детей в возрасте от 6 до 12 лет и 6–8% (а некоторые исследователи даже называют 16%) – от 13 до 18 лет. Девочки подвержены ей больше, чем мальчики. Дети с депрессией более склонны сводить счеты с жизнью, не находя другого решения своей проблемы. И если раньше в группе риска были подростки, переживающие всплеск гормонов и несчастную (безответную) любовь, то сегодня из жизни уходят младшие школьники – из-за того, что не справились с контрольной работой, повздорили с учителем или родителями, не получили в подарок вожделенный мобильный телефон...

В Ростовской области аналогичных данных нет, но в целом, по словам специалистов, ситуация схожая. Она усугубляется дефицитом квалифицированных специалистов.

«К сожалению, сегодня остается нерешенной проблема укомплектованности детскими психиатрами, – признает министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. – Но губернатор Василий Голубев пошел нам навстречу и принял решение за счет средств регионального бюджета увеличить на 20% должностные оклады врачам-психиатрам, амбулаторно обслуживающим детей и подростков. Мы думаем, это привлечет наших коллег в службу».

Штатным расписанием детских поликлиник детский психолог и вовсе не предусмотрен. Психологическая помощь несовершеннолетним в основном оказывается в школах, в штатах которых такая должность есть.

«Мы часто наблюдаем, как запущенные психологические проблемы приводят к психосоматическим расстройствам, – рассказывает главный врач Ростовской детской городской поликлиники № 4, д. м. н. Елена Теплякова. – А получи ребенок вовремя должную психотерапевтическую помощь, возможно, не стал бы нашим пациентом. Так что связка между психологами и врачами, на мой взгляд, должна быть. Со своей стороны, мы с удовольствием сотрудничаем с психологами-волонтерами. Есть такие проекты в региональном отделении политической партии «Единая Россия» и в Русской православной церкви. Психологи проводят тематические встречи с детьми и подростками на базе поликлиники, организуют тренинги и театрализованные представления. Однако происходит это эпизодически, а не на регулярной основе».

Заглянуть за ширму

Отследить депрессивное состояние у ребенка крайне важно, но весьма непросто. Во-первых, ребенку сложно понять, что с ним не так, почему ему плохо, и еще труднее объяснить это старшим. Во-вторых, детская депрессия мало похожа на взрослую и скрывается за ширмой самых разнообразных симптомов.

«Тревожным сигналом может стать фраза «Мне скучно!» – говорит Наталья Волконская, психолог-психотерапевт, поработавшая и в областном детском приюте, и в Ростовском городском социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних. – Она должна настораживать взрослых, потому что на детском языке зачастую означает: «Мне плохо!»

Даже во внешне благополучных семьях у ребенка с «идеальной» жизнью может развиться депрессия. Существует наследственная предрасположенность к ней. Семьям, где уже столкнулись с этим расстройством у взрослого человека, стоит обращать на детей более пристальное внимание. Их устойчивость к стрессам ниже, чем у их ровесников, а риск заболеть депрессией – в четыре раза выше.

Обращаться за помощью к психологу следует тогда, когда у ребенка или подростка сразу четыре-пять тревожных симптомов. Вот самые распространенные из них:

В начале февраля этого года генеральный директор Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского Министерства здравоохранения РФ Зураб Кекелидзе сообщил, что учебники по психологии для учащихся 3–11-х классов готовы и переданы на рецензирование в Минздрав. Затем их направят в Минобразования. Уроки психологии в школьной программе могут появиться уже в следующем учебном году. Они будут направлены не только на профилактику депрессии, конфликтов, суицидов, но и на предотвращение распространения наркомании и алкоголизма среди школьников.